Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa

Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: "percepção materna", "baixo peso ao nascer" e "cuidado da criança", em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: "percepción materna", "bajo peso al nacer" y "cuidado del niño", en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

Introduction: Birth weight has a great influence on the child's global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother's perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child's essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Cuidados de enfermagem para paciente pediátrico com dermatite atópica e epidermólise bolhosa: revisão integrativa / Nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis and epidermolysis bullosa: integrative review / Atención de enfermería a pacientes pediátricos con dermatitis atópica y epidermólisis ampollosa: revisión integrativa

A Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa são doenças crônicas que afetam a estrutura morfológica e bioquímica da pele, provocando lesões e alterações sistêmicas nos indivíduos afetados, podendo ocasionar infecções generalizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar e sintetizar as contribuições das pesquisas produzidas sobre os cuidados de enfermagem para crianças com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora foi: "Quais são os cuidados de enfermagem para o paciente pediátrico com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa?". Sua busca aconteceu nas bases de dados: Medline; CINAHL; LILACS e CUIDEN. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e foram analisados estudos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol. Como resultados foram incluídos 23 estudos, dois quais duas categorias foram elencadas: Assistência de Enfermagem às Crianças Portadoras de Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa e, Educação em Saúde. Evidenciou-se a necessidade de investimento em pesquisas bem delineadas sobre o tema, pois a raridade da condição, a escassez de referencial e a dificuldade em encontrar pacientes aptos para intervenções são fatores que contribuem neste cenário científico.

The Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa are chronic diseases that affect the morphological and biochemical structure of the skin, causing lesions and systemic changes in affected individuals, which can lead to generalized infections. This study aimed to evaluate and synthesize the contributions of research produced on nursing care for children with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa. This is an integrative review, whose guiding question was: "What is the nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa?". Your search took place in the following databases: Medline; CINAHL; LILACS and CUIDEN. There was no restriction on the year of publication and studies published in English, Portuguese and Spanish were analyzed. As results, 23 studies were included, two of which two categories were listed: Nursing Care for Children with Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa and Health Education. The need for investment in well-designed research on the topic was highlighted, as the The rarity of the condition, the scarcity of references and the difficulty in finding patients suitable for interventions are factors that contribute to this scientific scenario.

La Dermatitis Atópica y la Epidermólisis Bullosa son enfermedades crónicas que afectan la estructura morfológica y bioquímica de la piel, provocando lesiones y cambios sistémicos en los individuos afectados, que pueden derivar en infecciones generalizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y sintetizar las contribuciones de las investigaciones producidas sobre los cuidados de enfermería al niño con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa. Se trata de una revisión integradora, cuya pregunta orientadora fue: "¿Cuál es el cuidado de enfermería al paciente pediátrico con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa?". Su búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Medline; CINAHL; LILAS y CUIDEN. No hubo restricción en el año de publicación y se analizaron los estudios publicados en inglés, portugués y español. Como resultados se incluyeron 23 estudios, dos de los cuales se enumeraron dos categorías: Atención de Enfermería al Niño con Dermatitis Atópica y Epidermólisis Bullosa y Educación para la Salud.Se destacó la necesidad de invertir en investigaciones bien diseñadas sobre el tema, ya que la rareza de la condición, la escasez de referencias y la dificultad para encontrar pacientes aptos para las intervenciones son factores que contribuyen a este escenario científico.

Violência doméstica e seu impacto emocional sobre o adolescente: um estudo de revisão / Domestic violence and its emotional impact on adolescents: a review study / La violencia doméstica y su impacto emocional en los adolescentes: un estudio de revisión

Considerando a violência doméstica contra crianças e adolescentes como um problema social e de saúde pública que atinge milhares de famílias de todas as partes do mundo, o objetivo desta revisão de literatura é compreender o impacto emocional da violência doméstica na vida de adolescentes. Foram sele-cionados artigos científicos delimitados pelos descritores "domestic violence", "adolescent" e "emotional impact", nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados Scielo, PsycINFO (APA) e Pubmed. Incluímos artigos empíricos avaliados por pares publicados nos últimos dez anos (2010- 2020). A partir da análise crítica dos 14 estudos selecionados identificamos que o impacto emocional da violência doméstica é resultado de uma complexa inte-ração entre fatores culturais, sociais, familiares e emocionais. De modo geral, o jovem vitimado apresenta sintomas depressivos, ansiedade e autoestima diminuída, a qual se revela por crenças negativas sobre si e sobre o mundo. Compreendemos a sintomatologia dos jovens como uma estratégia de sobre-vivência psíquica em ambientes familiares invasivos e negligentes quanto às suas necessidades físicas e emocionais. Concluímos pela necessidade de inter-venções preventivas e interventivas que objetivem tanto o bem estar de crianças e adolescentes quanto a oferta de um cuidado parental suficientemente bom. (AU)

Considering domestic violence against children and adolescents as a social and public health problem affecting thousands of families all over the world, the objective of this literature review is to understand the emotional impact of domestic violence on the lives of adolescents. Scientific articles delimited by the descriptors "domestic violence", "adolescent" and "emotional impact" were selected, in Portuguese, English and Spanish, in the Scielo, PsycINFO (APA) and Pubmed databases. We include peer- reviewed empirical articles published in the last ten years (2010-2020). Based on a critical analysis of 14 selected studies, we identified that the emotional impact of domestic violence is the result of a complex interaction between cultural, social, family and emotional factors. In general, the victimized youth presents depressive symptoms, anxiety and reduced self-esteem, which is revealed in negative beliefs about themselves and about the world. We understand the symptoms of young people as a psychic survival strategy in invasive family environments that neglect their physical and emotional needs. We conclude that there is a need for preventive and interventive actions aiming both at the well-being of children and adolescents and at offering a sufficiently good parental care.(AU)

Considerando la violencia intrafamiliar contra la niñez y adolescencia como un problema social y de salud pública afectando a miles de familias del mundo, el objetivo de esta revisión de literatura es comprender su impacto emocional en la vida de los adolescentes. Se seleccionaron artículos científicos delimitados por los descriptores "violencia doméstica", "adolescente" y "impacto emocional", en portugués, inglés y español, en las bases de datos Scielo, PsycINFO (APA) y Pubmed. Incluimos artículos empíricos revisados por pares publicados en los últimos diez años (2010-2020). A partir de un análisis crítico de 14 estudios seleccionados, identificamos que el impacto emocional de la violencia doméstica es el resultado de una interacción compleja entre factores culturales, sociales, familiares y emocionales. En general, el joven victimizado presenta síntomas depresivos, ansiedad y disminución de la autoestima, lo que se manifiesta en creencias negativas sobre sí mismos y el mundo. Entendemos los síntomas de los jóvenes como una estrategia de supervivencia psíquica en entornos familiares invasivos que descuidan sus necesidades físicas y emocionales. Concluimos que existe necesidad de intervenciones preventivas y intervencio-nistas apuntando tanto al bienestar de los niños y adolescentes como a ofrecer un cuidado parental suficientemente bueno. (AU)

Acompanhamento do lactente no sistema carcerário sobre a ótica do enfermeiro / Seguimiento de infantes en el sistema penitenciario sobre la perspectiva de la enfermera / Follow-up of infants in the prison system from the perspective of nurses

Objetivo: Compreender a percepção dos enfermeiros sobre o acompanhamento do lactente filho de mãe encarcerada no seu primeiro ano de vida no sistema prisional. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com abordagem da estratégia bola de neve. A amostra totalizou nove participantes enfermeiros, que participaram independente da instituição a qual estão vinculadas. Resultados: A análise, à luz do referencial de Bardin, evidenciou três categorias temáticas: acompanhamento do lactente no primeiro ano de vida, promoção do aleitamento materno no sistema prisional e separação mãe e filho no sistema carcerário. Conclusão: O acompanhamento de saúde do lactente dentro do sistema carcerário está de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, entretanto, a falta estrutura pode acarretar perdas no desenvolvimento neuropsicomotor pela falta de estímulos adequados.(AU)

Objective: To understand the perception of nurses about the monitoring of the infant child of an incarcerated mother in his first year of life in the prison system. Method: Descriptive study with a qualitative approach, with a snowball strategy approach. The sample totaled nine participating participants, who participated regardless of the institution to which they are linked. Results: The analysis, in the light of Bardin's framework, showed three thematic categories: follow- up of the infant in the first year of life, promotion of breastfeeding in the prison system and mother and child separation in the prison system. Conclusion: The health monitoring of the infant of the carcer system is in accordance with the preconized by the Ministry of Health, within a structure can lead to losses in neuropsychomotor development due to the lack of relevant stimuli.(AU)

Objetivo: Comprender la percepción de los enfermeros sobre el acompañamiento de un bebé nacido de madre encarcelada en su primer año de vida en el sistema penitenciario. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, con enfoque de estrategia bola de nieve. La muestra totalizó nueve enfermeros participantes, quienes participaron independientemente de la institución a la que estén vinculados. Resultados: El análisis, a la luz del marco de Bardin, mostró tres categorías temáticas: seguimiento del infante en el primer año de vida, promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario y separación maternoinfantil en el sistema penitenciario. Conclusión: El seguimiento de la salud del infante dentro del sistema penitenciario es acorde a lo recomendado por el Ministerio de Salud, sin embargo, la falta de estructura puede generar pérdidas en el desarrollo neuropsicomotor por falta de estímulos adecuados.(AU)

Continuity of care for preterm newborn discharge from the neonatal unit: family experiences / Continuidad de la atención al recién nacido pretérmino de la unidad neonatal: experiencias familiares / Continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo egresso da unidade neonatal: vivências de familiares

ABSTRACT Objective: to investigate the continuity of care of preterm newborns discharged from the neonatal unit from the perspective of family members. Method: qualitative exploratory study, based on the conceptual perspective of continuity of care, developed with 16 relatives of preterm newborns discharged from a neonatal unit of a university hospital in the state capital of Mato Grosso, Brazil. Data collection occurred from August to November 2019, through semi-structured interviews conducted in the participants' homes and subsequently submitted to the content analysis technique. Results: the 16 family members reported their perspectives on the continuity of care for preterm newborns who graduated from the neonatal unit, revealing informational fragility in the scope of primary care and other health services; a satisfactory relationship through the link with the service in which the child was born, which is materialized by the access to the follow-up outpatient clinic; and difficulty access to care, lack of articulation and communication between the different levels of care, compromising the implementation of the reference and counter-reference between the services. Conclusion: the continuity of care after discharge is brokered by the family itself, due to its protagonism and autonomy when caring for the child in the neonatal unit. Regardless of whether health services act in an articulated way, families seek health spaces, information and sources of support to support care.

RESUMEN Objetivo: investigar la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal en la perspectiva de los familiares. Método: estudio cualitativo exploratorio, basado en la perspectiva conceptual de la continuidad del cuidado, desarrollado con 16 familiares de recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal de un hospital universitario de la capital del estado de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los participantes y posteriormente sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: los 16 familiares relataron sus perspectivas sobre la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal, revelando fragilidad de la información en el ámbito de la atención primaria y otros servicios de salud; relación satisfactoria a través del vínculo con el servicio donde nació el niño, que se materializa a través de la adhesión a la clínica de seguimiento; y dificultad de acceso a la atención, falta de articulación y comunicación entre los diferentes niveles de atención, comprometiendo la efectividad de la referencia y contrarreferencia entre servicios. Conclusión: la continuidad del cuidado después del alta es gestionada por la propia familia, debido a su protagonismo y autonomía en el cuidado del niño dado de alta de la unidad neonatal. Independientemente de que los servicios de salud funcionen de manera articulada, las familias buscan espacios de salud, información y fuentes de apoyo para subsidiar la atención.

RESUMO Objetivo: investigar a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal na perspectiva dos familiares. Método: estudo exploratório qualitativo, fundamentado na perspectiva conceitual da continuidade do cuidado, desenvolvido com 16 familiares de recém-nascidos pré-termo egressos de unidade neonatal de um hospital universitário da capital do estado de Mato Grosso, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas nas residências dos participantes e, posteriormente, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os 16 familiares relataram suas perspectivas sobre a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal, revelando fragilidade informacional no âmbito da atenção básica e outros serviços de saúde; relação satisfatória por meio do vínculo com o serviço em que ocorreu o nascimento da criança, que se materializa pela adesão ao ambulatório de seguimento; e dificuldade de acesso a atendimentos, ausência de articulação e comunicação entre os diferentes níveis de atenção, comprometendo a efetivação da referência e contrarreferência entre os serviços. Conclusão: a continuidade do cuidado após a alta é agenciada pela própria família, pelo seu protagonismo e autonomia ao cuidarem da criança egressa da unidade neonatal. Independentemente de os serviços de saúde atuarem de forma articulada, as famílias buscam espaços de saúde, informações e fontes de apoio para subsidiar o cuidado.

Caracterização das crianças atendidas em puericultura na atenção primária à saúde / Caracterización de los niños atendidos en puericultura en atencion primaria de salud / Characterization of children attended in child care in primary health care

Objetivo: identificar o perfil das crianças com até um ano de idade acompanhadas nas consultas de puericultura na atenção primária à saúde. Método: Estudo exploratório e descritivo, realizado em 2020 por meio do prontuário de crianças nascidas em 2019, com até um ano de idade acompanhadas em Unidade Básica de Saúde do município de Maringá - PR. Utilizou-se análise estatística descritiva. Resultados: A puericultura foi realizada com lactentes entre 8 dias e menos de 2 meses de idade. As principais queixas identificadas relacionavam-se ao trato gastrointestinal e respiratório. Foram várias as alterações presentes no exame físico, com destaque para os problemas dermatológicos. Quanto as orientações registradas, observou-se em especial aquelas sobre alimentação. Conclusão: A puericultura é muito importante para a detecção precoce de doenças, bem como para a promoção da saúde. Faz-se necessário avanços nessa área para que de fato o atendimento à criança seja holístico, integral e contínuo(AU)

Objective: to identify the profile of children up to one year of age followed in childcare consultations in primary health care. Method: Exploratory and descriptive study, carried out in 2020 through the medical records of children born in 2019, aged up to one year, followed up in a Basic Health Unit in the city of Maringá - PR. Descriptive statistical analysis was used. Results: Childcare was performed with infants aged between 8 days and less than 2 months of age. The main complaints identified were related to the gastrointestinal and respiratory tracts. There were several changes present in the physical examination, with emphasis on dermatological problems. As for the guidelines recorded, it was observed in particular those on food. Conclusion: Childcare is very important for the early detection of diseases, as well as for health promotion. Advances in this area are needed so that child care is truly holistic, comprehensive and continuous(AU)

Objetivo: identificar el perfil de los niños hasta un año de edad seguidos en las consultas de puericultura en atención primaria de salud. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, realizado en 2020 a través de historias clínicas de niños nacidos en 2019, con edad hasta un año, seguidos en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Maringá - PR. Se utilizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se realizó cuidado infantil con lactantes de entre 8 días y menos de 2 meses de edad. Las principales quejas identificadas estaban relacionadas con el tracto gastrointestinal y respiratorio. Hubo varios cambios presentes en el examen físico, con énfasis en los problemas dermatológicos. En cuanto a las pautas registradas, se observó en particular las relativas a la alimentación. Conclusión: El cuidado infantil es muy importante para la detección temprana de enfermedades, así como para la promoción de la salud. Se necesitan avances en esta área para que el cuidado infantil sea verdaderamente holístico, integral y continuo.(AU)

Atuação da equipe de saúde nos cuidados paliativos pediátricos / Performance of the health team in pediatric palliative care / Actuación del equipo de salud en los cuidados paliativos pediátricos

Resumo Por meio de revisão narrativa da literatura, este artigo discute e suscita reflexões a respeito das relações de cuidado estabelecidas entre criança, família e equipe de saúde no contexto dos cuidados paliativos pediátricos. Compreende-se que o adoecimento crônico implica desequilíbrios físicos, sociais, psicológicos e espirituais para a criança, todavia uma doença grave que ameaça a vida ultrapassa os limites do seu corpo e repercute também no âmbito familiar e afetivo, de modo que a família, engendrada historicamente como responsável pelo cuidado, também necessita de atenção em saúde. Portanto, este texto debruça-se sobre o sofrimento sociofamiliar, reforçando a compreensão humanizada, ensejada pelos cuidados paliativos, de paciente e família como uma unidade de cuidados.

Abstract Through a narrative review of the literature, this article discusses and raises reflections on the care relationships established between children, families, and health teams in the context of pediatric palliative care. It is understood that chronic illness implies physical, social, psychological and spiritual imbalances for the child, however a serious disease that threatens life goes beyond the limits of their body and also affects the family and affective environment, so that the family, historically conceived as responsible for care, also needs health care. Therefore, this text focuses on socio-family suffering, reinforcing the humanized understanding, provided by palliative care, of patient and family as a care unit.

Resumen A través de una revisión narrativa de la literatura, este artículo discute y plantea reflexiones sobre las relaciones de cuidado establecidas entre niños, familias y equipos de salud en el contexto de los cuidados paliativos pediátricos. Se entiende que la enfermedad crónica implica desequilibrios físicos, sociales, psicológicos y espirituales para el niño, sin embargo, una enfermedad grave que amenaza la vida va más allá de los límites de su cuerpo y afecta también al entorno familiar y afectivo, por lo que la familia, históricamente concebida como responsable del cuidado, también necesita cuidados de salud. Por lo tanto, este texto se centra en el sufrimiento socio-familiar, reforzando la comprensión humanizada, proporcionada por los cuidados paliativos, del paciente y la familia como unidad de cuidado.

Perfil de recém-nascidos e fatores associados ao período de internação em unidade de cuidados intermediários / Newborn profile and factors associated with the period of hospitalization in an intermediate care unit / Perfil del recién nacido y factores asociados al tiempo de estancia en una unidad de cuidados intermedios

Objetivo: Conhecer o perfil de recém-nascidos hospitalizados em Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais e associar fatores maternos e neonatais com o tempo de hospitalização. Métodos: Pesquisa transversal, documental, realizada em hospital universitário na Região Sul do Brasil, com 384 recémnascidos hospitalizados. Foi realizada análise descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: A maioria das hospitalizações ocorreu no período neonatal precoce, de bebês do sexo masculino, etnia branca, idade gestacional 36 semanas, peso 2.690g, escore de Apgar 6,77 no primeiro e 8,49 no quinto minuto, e média de dias de internação de 8,49. Período de hospitalização prolongado foi associado às intercorrências maternas, prematuridade, baixo peso ao nascer, sexo masculino, uso de antibióticos e ganho de peso. Conclusão: Reafirma-se a importância de conhecer as causas de hospitalização de recém-nascidos e compreender o perfil de adoecimento no período neonatal, para subsidiar políticas públicas e assistência de qualidade para reduzir a hospitalização e as morbidades perinatais. (AU)

Objective: To know the profile of newborns hospitalized in the Intermediate Neonatal Care Unit and associate maternal and neonatal factors with the length of hospitalization. Methods: Cross-sectional, documentary research, carried out in a university hospital in the South Region of Brazil, with 384 newborns hospitalized. A descriptive analysis and the chi-square test were performed. Results: Most hospitalizations occurred in the early neonatal period, of male babies, white ethnicity, gestational age 36 weeks, weight 2,690g, Apgar score 6.77 in the first and 8.49 in the fifth minute, and average days of hospitalization 8.49. Prolonged period of hospitalization was associated with maternal intercurrence, prematurity, low birth weight, male gender, use of antibiotics and weight gain. Conclusion: Reaffirms the importance of knowing the causes of hospitalization of newborns and understanding the profile of illness in the neonatal period, to subsidize public policies and quality assistance to reduce hospitalization and perinatal morbidities. (AU)

Objetivo: Conocer el perfil de los recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales y asociar factores maternos y neonatales con el tiempo de hospitalización. Métodos: Investigación documental transversal, realizada en un hospital universitario de la Región Sur de Brasil, con 384 recién nacidos hospitalizados. Se realizó análisis descriptivo y prueba de chi-cuadrado. Resultados: La mayoría de las hospitalizaciones ocurrieron en el período neonatal temprano, de bebés varones, etnia blanca, edad gestacional 36 semanas, peso 2.690g, puntaje de Apgar 6.77 en el primer minuto y 8.49 en el quinto minuto y promedio de días de hospitalización de 8.49. La estancia hospitalaria prolongada se asoció con complicaciones maternas, prematuridad, bajo peso al nacer, sexo masculino, uso de antibióticos y aumento de peso. Conclusión: Se reafirma la importancia de conocer las causas de la hospitalización del recién nacido y comprender el perfil de la enfermedad en el período neonatal, con el fin de subsidiar políticas públicas y atención de calidad para reducir la hospitalización y las morbilidades perinatales. (AU)

Caderneta de saúde da criança: incompletude dos parâmetros avaliados na consulta / Child health booklet: incompleteness of the parameters evaluated in the consultation / Cuaderno de salud infantil: incompletitud de los parámetros evaluados en la consulta

Objetivo: Analisar a consulta e o registro na Caderneta de Saúde da Criança quanto ao acompanhamento no serviço de atenção básica. Método: Trata-se de um estudo quantitativo transversal desenvolvido em municípios da 17ª Regional de Saúde de Londrina, interior do estado do Paraná, Sul do Brasil, no período de julho de 2017 a fevereiro de 2018 nas maternidades e seis meses após, no domicilio, sendo 230 mulheres que participaram das duas etapas. Utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson, a significância estatística adotada em todas as análises foi de 5%, expressa em p-valor. Resultados: Houve subregistro de sinais vitais e avaliação da mamada nos municípios de médio porte. Assim como no preenchimento das consultas do terceiro e quarto trimestre, tanto nos municípios de grande porte quanto de médio porte. Conclusão: Faz-se necessário que os profissionais de saúde reconheçam a Caderneta de Saúde da Criança como um documento primordial para acompanhamento do infante e que seu preenchimento seja realizado corretamente. (AU)

Objective: Analyze the consultation and registration in the Child Health Handbook regarding follow-up in the primary care service. Methods: This is a cross-sectional quantitative study developed in municipalities in the 17th Regional Health Region of Londrina, in the state of Paraná, southern Brazil, from July 2017 to February 2018 in maternity hospitals and six months later, at home, being 230 women who participated in the two stages. Pearson's Chi square test was used, the statistical significance adopted in all analyzes was 5%, expressed as p-value. Results: There was an under-registration ofvital signs and breastfeeding assessment in medium-sized municipalities. As well as filling out consultations in the third and fourth quarters, both in large and medium-sized municipalities. Conclusion: It is necessary that health professionals recognize the Child Health Handbook as a primary document for monitoring the infant and that it is completed correctly. (AU)

Objetivo: Analizar la consulta y registro en el Manual de Salud Infantil sobre el seguimiento en el servicio de atención primaria. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo transversal desarrollado en municipios de la XVII Región Regional de Salud de Londrina, en el estado de Paraná, sur de Brasil, de julio de 2017 a febrero de 2018 en maternidades y seis meses después, a domicilio, 230 mujeres. que participó en las dos etapas. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la significancia estadística adoptada en todos los análisis fue del 5%, expresada como valor p. Resultados: Hubo un subregistro deEvaluación de constantes vitales y lactancia materna en municipios medianos. Además de realizar consultas en el tercer y cuarto trimestres, tanto en municipios grandes como medianos. Conclusión: Es necesario que los profesionales de la salud reconozcan el Manual de salud infantil como un documento principal para el seguimiento del lactante y que se complete correctamente. (AU)

Meu filho é autista: percepções e sentimentos maternos / My son is autistic: maternal perceptions and feelings / Mi hijo es autista: percepciones y sentimientos materno

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender as percepções e os sentimentos das mães de crianças que apresentam o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e identificar quais são os recursos internos e apoios sociais por elas utilizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada com nove mães, que são cuidadoras principais de seus filhos e que frequentam uma Organização Não Governamental (ONG) de apoio a crianças, adolescentes com TEA e suas famílias na cidade de Uberaba, Minas Gerais. Constatou-se que as mães vivenciam situações de angústia frente às incertezas e busca por um diagnóstico, além de se sentirem sobrecarregadas em relação aos cuidados diários com os seus filhos. Por outro lado, espaços como as associações de pais mostram-se capazes de minimizar o efeito negativo do diagnóstico, oferecendo força e suporte, principalmente por parte dos profissionais e de outras famílias, aflorando percepções de uma transformação positiva enquanto mãe e mulher. Isso evidencia a necessidade de ampliação da rede de suporte materna, com uma linha de cuidado inserida na rede de atenção à saúde.

ABSTRACT This study aimed to understand the perceptions and feelings of mothers of children with Autism Spectrum Disorder and to identify which are the internal resources and social supports they use. It is descriptive and exploratory research with a qualitative approach supported by semi-structured interviews mediated by an image and a triggering question. The survey was conducted with nine mothers, who are primary caregivers for their children and who attend a non-governmental organization (NGO). It was concluded that most are overload with the daily care of their children. However, they have managed to minimize the impact of the diagnosis developing feelings of positive transformation, as a mother and woman, with the support of the NGO.

RESUMEN El objetivo fue comprender las percepciones y los sentimientos de las madres de niños que presentan Trastorno del Espectro Autista e identificar cuáles son los recursos internos y los apoyos sociales que ellas utilizan. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con un enfoque cualitativo, la cual se apoyó en entrevistas semiestructuradas mediadas por una imagen y una pregunta desencadenante. La investigación fue realizada con nueve madres, las cuales son las principales cuidadoras de sus hijos y que frecuentan una Organización No Gubernamental. Se concluyó que la mayoría están sobrecargadas en relación al cuidado diario de sus hijos, sin embargo, ellas han logrado minimizar el efecto impactante del diagnóstico, desarrollando sentimientos de transformación positiva, como madre y mujer, contando con el apoyo de la ONG.

O cuidado oncológico pediátrico frente à pandemia da COVID-19: ações da equipe multiprofissional / Pediatric oncological care in front of the COVID-19: actions by the multiprofessional team / Atención pediátrica oncológica frente a la pandemia COVID-19: acciones del equipo multiprofesional

Objetivo: relatar intervenções organizacionais vivenciadas pela equipe multiprofissional para a adaptação e manutenção de um serviço de oncologia pediátrica frente à pandemia do novo coronavírus. Método: Trata-se de um estudo descritivo exploratório junto a profissionais de saúde da oncologia pediátrica em parceria com enfermeiras do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e Educação Permanente em Saúde. Resultados: As adaptações e intervenções realizadas foram fundamentadas no Planejamento Comunicativo e organizado em três pilares: espaço físico; fluxo de atendimento; acolhimento e capacitação da equipe. Conclusão: As ações organizacionais para a adaptação e manutenção do serviço de oncologia pediátrica frente à pandemia, possibilitaram que os fluxos de atendimentos fossem mantidos com respeito às normas sociossanitárias e com direcionamento, que proporcionou assistência de qualidade às crianças e adolescentes

Objective: to report organizational interventions experienced by the multidisciplinary team for the adaptation and maintenance of a pediatric oncology service in the face of the new coronavirus pandemic. Method: This is an exploratory and descriptive study conducted with pediatric oncology health professionals in partnership with nurses from the Hospital Infection Control and Continuing Health Education Service. Results: The adaptations and interventions performed were based on Communicative Planning and organized into three pillars: physical space; service flow; reception and training of the team. Conclusion: The organizational actions for the adaptation and maintenance of the pediatric oncology service in the face of the pandemic allowed the flow of care to be maintained with respect to social and health standards and with guidance that provided quality care to children and adolescents.

Objetivo: informar de las intervenciones organizativas vividas por el equipo multidisciplinar para la adecuación y mantenimiento de un servicio de oncología pediátrica ante la nueva pandemia de coronavirus. Metodo: Este es un estudio descriptivo y exploratorio con los profesionales de la salud en oncología pediátrica en asociación con enfermeras del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias y Educación Continua en Salud. Resultados: Las adaptaciones e intervenciones realizadas se basaron en la Planificación Comunicativa y se organizaron en tres pilares: espacio físico; flujo de servicio; recepción y formación del equipo. Conclusión: Las acciones organizativas para la adecuación y mantenimiento del servicio de oncología pediátrica ante la pandemia permitieron mantener el flujo de atención con respecto a los estándares socio-sanitarios y con orientaciones que brinden una atención de calidad a la niñez y adolescencia

Care for children under six months at domicile: primiparae mother's experience / Cuidado al niño menor de seis meses en el domicilio: experiencia de la madre primípara / Cuidado à criança menor de seis meses no domicilio: experiência da mãe primípara

Abstract Objective: To understand how the primiparous mother exercises maternal care of the child under six months of age at home. Method: Descriptive research with a qualitative approach. A research was carried out at the Primary Health Care Unit in Fortaleza/CE, between the months of May and June 2017, with 20 primiparous mothers. It was used thematic content analysis to analyze the data. Results: Through the organization of the speeches, we obtained the category Maternal Experience in Care. It was noticed that fear, insecurity and doubts were present in the daily life of the interviewees, interfering with care such as bathing and holding the baby; the cleaning of the umbilical scar was ceased after the stump fell; babies slept on their stomachs; pain and stress contributed to the failure of lactation; cleaning of the umbilical stump was ceased after its fall; babies slept in the ventral position; previous experience in caring for younger siblings influenced maternal care. Conclusion and implications for practice: It was understood that the orientations made by the nurses are fundamental for the qualification of the primiparous mothers in the care of the child.

Resumen Objetivo: Comprender como la madre primípara ejerce el cuidado materno al hijo menor de seis meses en el domicilio. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Se realizó una investigación en Unidad de Atención Primaria a la Salud, en Fortaleza/CE, en los meses de mayo y junio de 2017 con 20 madres primíparas. Se utilizó análisis temático de contenido para análisis de los datos. Resultados: Através de la organización de los discursos se obtuvo categoría Experiencia Materna en el Cuidado. Se percibió que miedo, inseguridad y dudas estaban presentes en el cotidiano de las entrevistadas, interfiriendo en los cuidados como bañarse y sostener al bebé; la limpieza de la cicatriz umbilical era cesada después de la caída del coto; los bebés dormían de bruces; dolor y estrés contribuyeron al fracaso de la lactación; la limpieza del coto umbilical era cesada después de su caída; los bebés dormían en la posición ventral; experiencia previa en el cuidado a los hermanos más jóvenes influía en el cuidado materno. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se comprendió que las orientaciones realizadas por los enfermeros son fundamentales para la calificación de las madres primíparas en la asistencia al hijo.

Resumo Objetivo: Compreender como a mãe primípara exerce o cuidado materno ao filho menor de seis meses no domicílio. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, em Fortaleza/CE, nos meses de maio e junho de 2017. Participaram 20 mães primíparas. Utilizou-se análise temática de conteúdo para análise dos dados. Resultados: Da organização dos discursos, obteve-se a categoria Experiência Materna no Cuidado. Percebeu-se que sentimentos de medo e insegurança estavam presentes no cotidiano das entrevistadas, interferindo nos cuidados como banhar e segurar o bebê; a limpeza da cicatriz umbilical era cessada após a queda do coto; bebês dormiam de bruços; dor e estresse contribuíram para insucesso da lactação; experiência prévia no cuidado aos irmãos mais novos influenciava o cuidado materno. Conclusão e implicações para a prática: Compreendeu-se que as orientações realizadas pelos enfermeiros são fundamentais para qualificação das mães primíparas na assistência ao filho.

Comunicação entre trabalhadores de saúde e usuários no cuidado à criança menor de dois anos no contexto de uma unidade de saúde da família / Communication of healthcare workers and users in caring for children under two years old in the context of a family health unit / Comunicación entre trabajadores de la salud y usuarios en el cuidado a niños menores de dos años en el contexto de una unidad de salud de la familia

O estudo teve como objetivo conhecer a concepção que trabalhadores de saúde e usuários possuem sobre a comunicação no cuidado à criança menor de dois anos, adotando a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Trata-se de estudo qualitativo que teve como técnica de coleta entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de saúde e cuidadoras de crianças menores de dois anos, de modo a obter subsídios para o estudo da comunicação. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo temática. Identificaram-se duas categorias temáticas, a partir do referencial teórico proposto: uma instrumental, por suas características voltadas ao domínio e repasse de informações; e outra, denominada compartilhada, por ser entendida como comunhão de saberes entre o trabalhador de saúde e usuário, contendo aproximações aos pressupostos da Teoria da Ação Comunicativa. Sugerem-se mudanças no contexto estudado, na perspectiva de construção de práticas comunicativas dialógicas.

The study aimed to ascertain the conceptions that health workers and users have regarding communication in caring for children under two years old using the Habermas Communicative Action Theory. This was a qualitative study in which the data-gathering technique consisted of semi-structured interviews with healthcare workers and the caregivers of children under two years old in order to obtain support for studying communication. The data were subjected to thematic content analysis. Two thematic categories were identified an instrumental category, given that its characteristics were geared to the domain and information transfers; and another one called the shared category, since it was understood as communion of knowledge between healthcare workers and users, containing approximations to the assumptions of Communicative Action Theory. It was suggested that changes to the context studied should be made, from the perspective of constructing of communicative dialogue practices.

El objetivo del estudio fue conocer la concepción que trabajadores de la salud y usuarios tienen sobre la comunicación en el cuidado a los niños menores de dos años, adoptando la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas. Estudio cualitativo que tuvo, como técnica de colecta, entrevistas semi-estructuradas con trabajadores de la salud y cuidadoras de niños menores de dos años, para obtener subsidios para el estudio de la comunicación. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Se identificaron dos categorías temáticas: una instrumental, por sus características enfocadas en el dominio y traspaso de informaciones y la otra denominada compartida, por entenderse como comunión de saberes entre el trabajador de la salud y el usuario, conteniendo aproximaciones a los supuestos de la Teoría de la Acción Comunicativa. Se sugieren cambios en el contexto estudiado, en la perspectiva de construcción de prácticas comunicativas dialógicas.

Percepções das mães sobre os cuidados à saúde da criança até 6 anos / Mothers' perceptions on health care for children between 0 and 6 years old / Percepciones de las madres sobre los cuidados de la salud de los ninos de 0 a 6 anos

Esta é uma pesquisa qualitativa com os seguintes objetivos: a) levantar o perfil das mães; b) identificar a percepção das mães sobre os cuidados realizados no domicílio para manter a saúde das crianças até 6 anos; c) identificar as fontes de aprendizagem. Foram entrevistadas mães com mais de um filho, em dois bairros do município de Florianópolis. Após agrupar as respostas das perguntas qualitativas, a análise de conteúdo revelou categorias e subcategorias. Os resultados evidenciam que a autoatenção das famílias está presente com forte influência da biomedicina, sendo o médico e o agente comunitário de saúde os profissionais da atenção básica mais lembrados como orientadores do cuidado. Conclui-se que, para promover a saúde e fomentar a autonomia das famílias, há necessidade de conhecer e considerar a autoatenção a eles.

This qualitative research aimed at the following objectives: a) assess the mothers profile, b) ascertain the mothers perceptions about healthcare provided at home in order to keep in good health children between 0-6 years old, c) identify the mothers learning resources. Mothers with more than one child from two neighborhoods in the municipality of Florianopolis were interviewed. The answers to the qualitative questions were collected and the analysis of their content revealed categories and subcategories. The results show that the child is cared basically by the family which is highly influenced by biomedicine. The doctor and the community healthcare worker are the most recalled healthcare providers. The study concludes that in order to promote health and foster the families autonomy in this area, it is necessary to understand and recognize their ability to cope with a health problem or to improve his/her health.

Se trata de una investigación cualitativa con los siguientes objetivos: a) obtener el perfil de las madres; b) identificar la percepción de las madres sobre los cuidados realizados en el hogar para preservar la salud de los niños de 0 a 6 años;c) identificar sus fuentes de aprendizaje. Se realizaron entrevistas a las madres con más de un hijo en dos barrios de la ciudad de Florianópolis. Después de agrupar las respuestas de las preguntas cualitativas el análisis del contenido reveló categorías y subcategorías. Los resultados muestran que la biomedicina influye mucho en el autocuidado de las familias y que el médico y el agente comunitario de salud son los profesionales de atención básica más mencionados como orientadores para el cuidado. Se concluye que para promover la salud y fomentar la autonomía de las familias habría que conocer y considerar la autoatención de las mismas.